您的浏览器Javascript被禁用,需开启后体验完整功能, 请单击此处查询如何开启
网页 资讯 视频 图片 知道 贴吧 采购 地图 文库 |

主玩时时彩的娱乐平台,(优质医学)脑转移瘤的阶梯治疗方案_教育学_高等教育_教育专区

1人阅读|次下载

主玩时时彩的娱乐平台,(优质医学)脑转移瘤的阶梯治疗方案_教育学_高等教育_教育专区。脑转移瘤的阶梯治疗方案 ?Epidemiology of central nervous system metastases. Alexandru D et al. Prog N?eu发rol病


主玩时时彩的娱乐平台脑转移瘤的阶梯治疗方案 ?Epidemiology of central nervous system metastases. Alexandru D et al. Prog N?eu发rol病Su率rg.激(20增15,) 已跃居神经肿瘤疾病谱第一位 ?Current approaches to the treatment of metastatic brain tumours. Nat Rev Clin Onco?l. 靶201向4,1、1:免203疫-22治. 疗的突破使得系统肿瘤得以控制,而血脑屏 障的存在使得神经系统成为肿瘤细胞唯一的避难所! 治疗手段: ?放射治疗 ?系统化疗 ?对症支持治疗 ?外科手术 ?长期以来,全脑放疗在脑转移瘤治疗中居核心地位 ?全脑放疗将脑转移瘤平均生存时间从1~2个月延长到3~6个月 ?Eichler AF, Loeffler JS. Multidisciplinary management of brain metastases. Oncologist 2014;12(7):884-898. ?可同时处理多个弥散性 病灶 ?对影像检查不可见的微转 移灶有效 ?可一定程度预防新转移 瘤的出现 ?全脑放疗具有不可重复性,大部分病人只有一次使用机会, 而恶性肿瘤反复发生脑转移的几率>70%。 ?因此早在二十年前,放射外科医生就建议,应延迟使用全脑 放疗,而应将此作为终末期患者的最后一个治疗手段。 ?DeAngelis LM, Delattre JY, Posner JB.Radiation-induced dementia in patients cured of brain metastases. Neurology 1989;39(6):789-796. ?全脑放疗严重影响中长期存活患者的生活质量,神 经认知功能严重损害(发生率>50%) ?Angelis LM, Delattre JY, Posner JB.Radiation-induced dementia in patients cured of brain metastases. Neurology 2009;39(6):789-796. 放射敏感肿瘤: ?小细胞肺癌 ?乳腺癌 ?生殖细胞肿瘤 ?…… 放射抵抗肿瘤: ?黑色素瘤 ?肉瘤 ?肾细胞癌 ?…… ?最近两项meta分析结 果提示:SCLC患者三 年脑转移瘤新发比例降 低50%,存活率增加 27%。 ?另一项三期临床试验 结果:NSCLC预防性 全脑放疗尽管降低了 脑转移瘤发生率,但 对总体预后无帮助。主玩时时彩的娱乐平台 ?Gore EM, Bae K, Wong SJ, et al. Phase III comparison of prophylactic cranial irradiation versus observation in patients with locally advanced non-small-cell lung cancer: primary analysis of radiation therapy oncology group study RTOG 0214. J Clin Oncol. 2011;29(3):272–8. 结论:全脑放疗+放射外科在脑转移瘤患者神经功能保护、 局部控制率及平均生存时间等方面优于单纯全脑放疗。主玩时时彩的娱乐平台 ?Andrews DW, Scott CB, Sperduto PW, et al.Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with one to three brain metastases: phase III results of the RTOG 9508 randomised trial. Lancet 2004;363(9422) 结论:放射外科+全脑放疗可降低肿瘤复发率,但并不能延 长患者总体生存时间。 ?Aoyama H, Shirato H, Tago M, et al.Stereotactic radiosurgery plus whole-brain radiation therapy vs stereotactic radiosurgery alone for treatment of brain metastases: a randomized controlled trial. JAMA 2006;295(21):2483Y2491. 结论:放射外科/手术+全脑放疗可减少肿瘤复发率及患者死 于神经系统疾病比例,但对患者优良生存质量的持续时间 及总体生存时间无影响。 ?Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, et al. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol 2011;29(2): 134Y141. ?2014年北美放射肿瘤学会(ASTRO)指南:对于有限个数的脑 转移瘤SRS后不建议常规追加WBRT。 ?正如精准的适形放疗已逐步替代既往的普通放疗, 全脑放疗在脑转移瘤治疗中的主导地位也将逐渐被 取代; ?但全脑放疗对于神经系统广泛转移、恶性肿瘤终 末期患者等仍有不可替代性。 1-year rates of survival Local control SRS 56% 82% SURGERY 47% 66% P v
+申请认证

文档贡献者

海霄网络

海霄科技有卓越的服务品质、专业安全的技术...

0 0 0.0
文档数 浏览总量 总评分

喜欢此文档的还喜欢