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2019年全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题(3)_医学_高等教育_教育专区

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2019年全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题(3)_医学_高等教育_教育专区。2019年全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题


2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html 2019 年全科主治医师考试真题题库 高考点模拟试题及答案 【2019 年主治医师(全科)模拟月考卷】 一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男性,50 岁,患慢性支气管炎多年,近 2 年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱, 两肺透光度增加,膈肌位于第 11 后肋,1 天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的 诊断是 A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染 【正确答案】B 继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者,如 COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有 持重物、剧烈体力活动等诱因,起病急骤,患者突感一侧胸痛,继之胸闷和呼吸困难。 2.女,32 岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 3 天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验: 尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型 0~2 个/HP,最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 1 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html E.急性膀胱炎 【正确答案】C 若女性尿急、尿频、尿痛严重,再加上尿白细胞增多,便可怀疑为尿路感染,如尿细菌定量培养≥ 10 /ml,致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。 患者急性起病,有明显寒战、高热等全身症状,急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全 身感染症状。 3.分析计数资料时,最常用的显著性检验方法是 A.t 检验 B.正态检验 C.方差分析 D.X 检验法 E.以上都不是 【正确答案】D 题目中只有 X 检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。 4.一项筛检试验中将实际有病的人正确地判断为患者的比例是 A.灵敏度 B.特异度 C.阳性预测值 D.似然比 E.患病率 【正确答案】A 2 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html 灵敏度又称真阳性率,即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。 5.《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定,对传染病暴发、流行区域内流动人口,发生传 染病病人和疑似传染病病人应当采取 A.就地隔离、就地观察、就地治疗 B.应劝其回乡治疗 C.不属于当地接诊治疗的对象 D.接诊每个病人需要报当地卫生行政部门批准 E.接诊每个病人需要报当地民政部门批准 【正确答案】A 《突发公共卫生事件应急条例》第 41 条规定:对传染病暴发、流行区域内流动人口,突发事件发 生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作,落实有关卫生控制措施;对传染病病人和疑似传 染病病人,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。对需要治疗和转诊的,应当依照本条 例第三十九条第一款的规定执行。 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 【正确答案】D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 3 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 【正确答案】C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡 5~10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰 0.4mg 静注,半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 【正确答案】D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 【正确答案】A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素 B12 与内因子结合,可导致 4 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 【正确答案】D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 【正确答案】B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 5 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 【正确答案】E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌 【正确答案】C 14.血常规全血细胞减少见于 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病 【正确答案】B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高 B.血葡萄糖增高 6 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html C.血果糖增高 D.肝糖元增高 E.24 小时尿糖定量>150mg 【正确答案】B 15.中风早期患侧卧位的错误姿势是 A.肘伸直 B.膝下垫软枕 C.手指张开 D.前臂旋前 E.踝关节中立位 【正确答案】D 16.物理治疗有多种疗法,但以 A.理疗为中心 B.运动疗法为中心 C.针灸、按摩为中心 D.疗养、保健为中心 E.中医为中心 【正确答案】A 17.慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于 A.紧张部中央区 B.紧张部后下方 C.紧张部后上边缘或松弛部 7 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html D.紧张部前下 E.紧张部后下方 【正确答案】D 18.40 岁以上的成人,单侧扁桃体进行性肿大,应首先考虑是 A.急性扁桃体炎 B.扁桃体生理性肥大 C.扁桃体周围脓肿 D.扁桃体肿瘤 E.扁桃体潴留囊肿 【正确答案】E 19.最不易与急性乳炎相鉴别的是 A.乳房肉瘤 B.炎性乳癌 C.乳房结核 D.乳腺病 E.Paget 病 【正确答案】B 20.功能性子宫出血的诊断方法,以下哪项不包含在内 A.诊断性刮宫 B.基础体温测定 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 8 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html E.性激素测定 【正确答案】D 21.女,50 岁,脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月。检查:左上肢屈曲痉挛,钩状抓握状,左下肢 伸肌紧张,踝阵挛(+),偏瘫功能评价:BrunnstromⅢ级。最有效的康复治疗措施是 A.针灸和按摩 B.中医中药 C.功能训练 D.物理治疗 E.ROM(关节活动范围评定) 【正确答案】C 根据患者脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月;查:左上肢屈曲痉挛,钩状抓握状,左下肢伸肌紧 张,踝阵挛(+);偏瘫功能评价:BrunnstromⅢ级。目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。此 阶段最有效的康复治疗措施是功能训练,输入正确的运动模式,抑制痉挛,促进分离运动。 22.患者,女性,68 岁。12 年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋 巴结回流障碍,几次发生下肢丹毒。一次丹毒发作、高热、寒战后,突发剧烈腰痛,甚至不 能轻微搬动。骨扫描及磁共振发现腰 5、骶 1 有放射浓聚与浸润性病灶。诊断:丹毒,合并 化脓性脊髓炎。该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是 A.有结核病史 B.高热寒战 C.无骨质破坏 D.丹毒基础上发生 E.突发剧痛 9 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html 【正确答案】C 23.下面不是常见癌症危险信号的是 A.持续进食后上腹部饱胀感 B.吞咽食物时胸骨后不适感或哽噎感 C.原因不明的体重减轻 D.持续性咳嗽,痰中带血 E.习惯性失眠 【正确答案】E 25.患者男性,31 岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛 10 余年,用碱性药可缓解。2 天来 腹痛加剧,排柏油样便 2 次后疼痛减轻。可能的诊断是 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜病变出血 C.胃十二指肠溃疡出血 D.胃癌出血 E.胆道出血 【正确答案】C 26.患儿女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸最可能 是 A.肝细胞性黄疸 B.肝内梗阻性黄疸 C.肝外梗阻性黄疸 D.溶血性黄疸 10 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html E.假性黄疸 【正确答案】D 27.患者女性,30 岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检:神志清楚,颈有抵抗,鉴别其为脑膜炎 或蛛网膜下腔出血的主要措施是 A.测量体温有无发热 B.眼底检查有无视乳头水肿 C.脑血管造影检查有无动脉瘤 D.脑脊液检查 E.血常规 【正确答案】D 28.患者男性,60 岁。晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室,因下肢 无力摔倒。检查:神志清楚,右侧偏瘫。其最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑挫伤 C.脑梗死 D.短暂脑缺血发作 E.蛛网膜下腔出血 【正确答案】C 29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是 A.甲磺丁脲 B.格列苯脲 C.格列喹酮 11 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html D.二甲双胍 E.苯乙双胍 【正确答案】B 30.一般认为首选的抗甲状腺药物是 A.甲巯咪唑(MMI) B.甲基硫氧嘧啶(MTU) C.丙基硫氧嘧啶(PIU) D.甲亢平 E.复方碘溶液(卢戈液) 【正确答案】C 31.如果类风湿因子(RF)阴性,以下正确的是 A.否定类风湿关节炎诊断 B.不能排除类风湿关节炎诊断 C.红斑狼疮 D.结核 E.干燥综合征 【正确答案】B 32.有关功血,下列说法正确的是 A.需排除器质性疾病后才能诊断 B.多为青春期或更年期,大多是排卵性功血 C.青春期为排卵性功血,更年期为无排卵期功血 D.更年期为排卵性功血,青春期为无排卵功血 12 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html E.不规则阴道出血即为功血 【正确答案】A 33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是 A.直肠 B.输尿管 C.卵巢 D.输卵管 E.会阴侧切伤口 【正确答案】C 34.6 岁患儿轻度贫血,Hb 诊断范围为 A.110~120g/L B.90~110g/L C……80~90g/L D.60~90g/L E.30~60g/L 【正确答案】B 35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后 A.1 分钟评分 B2 分钟评分 C.3 分钟评分 D.5 分钟评分 E.10 分钟评分 13 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html 【正确答案】A 36.单纯性肥胖的体重判断标准为 A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 30% B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 25% C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20% D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 15% E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的 10% 【正确答案】C 37.铁剂治疗的正确剂量为 A.元素铁 0.5mg/(kg.d) B.元素铁 1mg/(kg.d) C.元素铁 2~6mg/(kg.d) D.元素铁 8~10mg/(kg.d) E.元素铁 10~15mg/(kg.d) 【正确答案】C 38.维持适宜体重的措施中,错误的是 A.控制摄入总热量 B.控制脂肪、胆固醇含量 C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质 D.健身运动 E.不吃粮食,多吃菜 【正确答案】E 14 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html 39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关 A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降 B.白天嗜睡 C.可出现记忆力下降、智力减退 D.血压升高 E.出现心律紊乱 【正确答案】A 40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是 A.60 岁以上老人 B.绝经期后老年妇女 C.运动少的老人 D.营养不良老人 E.精神紧张人群 【正确答案】B 41.患者女性,70 岁。风心病史 40 年,房颤 10 年。1 天前突然出现右侧肢体瘫痪,语言不 利,查体:BP18.7/12kPa(140/90mmHg) ,HR80 次/分(室率) ,右侧肢体感觉及运动 障碍,巴氏征阳性,诊断最可能为 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.TIA 15 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html 【正确答案】B 42.患者女性,27 岁。妊娠 5 个月。BP21.3/14.7kPa(160/110mmHg) ,尿蛋白(+) , 下肢轻度水肿,诊断最可能为 A.原发性高血压肾损害 B.妊娠合并急性肾炎医学全在线网站 www.med126.com C.妊娠高血压 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 【正确答案】C 43.患者女性,50 岁。慢性咳喘 15 年,近 2 周头痛头晕伴乏力。查体:BP21.3/12.7kPa (160/95mmHg) ,P110 次/分钟,双肺呼吸音低,散在干鸣音,控制其血压,不应选择 的药物是 A.引哒帕胺 B.普洛萘尔(心得安) C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.硝苯地平 【正确答案】B 44.患者男性,50 岁。着凉后咳嗽,有少量泡沫痰 2 天,发热,体温 39℃。检查:心肺听 诊未见异常,血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是 A.头孢类抗生素预防细菌感染 B.第三代头孢类抗生素加氟美松 16 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html C.只服用镇咳药 D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺 E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药 【正确答案】D 45.患者男性,65 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年。1 周前受凉后畏寒、发热,咳脓痰、气急。 体温 37.6℃,呼吸 24 次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿(+) 。最主要的 治疗措施为 A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿 【正确答案】A 46.患者男性,72 岁。因呼吸困难,双下肢水肿、尿少 2 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史 25 年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是 A.X 线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影 B.胸部正位 X 线检查示心尖上翘或圆尖 C.肺功能检查示弥散功能障碍 D.心电图检查示 ST-T 改变 E.心电图检查示 RV1+SVS≤1.02mV 【正确答案】B 47.患者女性,23 岁。胸闷、气短 2 周,伴乏力、低热、纳差。查体:T37.8℃,一般情况 17 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html 好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低。最可能的 诊断为 A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.心力衰竭 【正确答案】A 48.患者男性,32 岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 2 周。查体:右下肺叩诊浊音, 可闻及湿性啰音。血 WBC20×109/L,中性 92%,胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空 洞。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.肺癌 C.肺囊肿 D.肺结核 E.支气管扩张 【正确答案】A 49.患者男性,50 岁。慢性上腹隐痛半年,餐后上腹饱胀感。胃液分析:空腹胃酸低,组织 胺刺激后仍无明显升高,最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.萎缩性胃炎 18 2019 年主治医师最新资料 http://xbw.100xuexi.com/TK/2420.html D.胃黏膜脱垂 E.胃平滑肌瘤 【正确答案】C 50.患者男性,38 岁。胃溃疡患者,24 小时内吐咖啡样物 100ml,解柏油样稀便 1500ml. 查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏 120 次/分,血压 8/5.3kPa(60/40mmHg) 。最佳处理 为 A.应用升压药 B.应用右旋糖酐 C.应用碳酸氢钠 D.立即输血输液 E.急症手术 【正确答案】D 19
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